中医术语:同病异治和异病同治

原创 1026298780  2020-06-07 20:16:31  阅读 185 次 评论 0 条

中医治疗学的原则,实际上是很复杂的一门科学。这其中包括预防在先、早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理脏腑、调理气血、对症下药等多个方面,它们共同构成了祖国医学理论体系中治则学的骨架。

源出《三国志·华佗传》:“府吏倪寻、李延共止,俱头痛身热,所苦正同。佗日:‘寻当下之,延当发汗。’或疑其异,佗日:‘寻外实,延内实,故治之宜殊。’即各与药,明旦并起。”这一典故,是我国古代丰厚的医药学内容在史书中的直接反映。后世常用它比喻针对客观情况,正确处理问题的意义。

就医学的本身而言,对症下药所反映出的正是中医的一条治疗原则——同病异治。其含义是,对于患者在疾病过程中表现出的相同症状要作具体分析。由于其病因不尽一致或完全不同,所确定的治疗原则和方法也是不能相同的。正如华佗精辟的分析那样:倪寻和李延所表现出的病痛虽均为头痛,但其一病在外,是感受寒冷之邪所造成的,应该用发汗法以驱散风寒;其一病在内,是饮食所伤造成的,应该用泻下法以去除食积。由于他辨证准确,二人用不同的药物治疗后疾病都立刻消除了。在祖国医学中,与“同病异治"治则相对的还有“异病同治”,就是针对不同疾病表现出的相同病理结果,采取相同的治疗方法。如遗尿、脱肛、子宫下垂等,可以出现在不同疾病的不同阶段,但同有中气不足的表现,可以采用相同的方法升提中气,用补中益气汤进行治疗多有明显的效果。近年来,临床上有运用此法此方治疗重症肌无力的,同样是上述道理的延伸。

在祖国医学的理论中,同病异治和异病同治的法则不仅表现在对疾病原因和病证的辨证上,而且还表现在对人、时、地等.多方面异同情况的辨析上。在诊病用药时,患者不同的年龄、不同的性别、不同的体质、不同的发病季节、不同的生活地域等,都是确定治则和方药应该考虑的因素,是一门永远也研究不完的学问。

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